牙齿外伤是儿童群体中常见的口腔疾病，伤及乳牙列时，牙齿以移位为主，如不损伤后继恒牙胚，则不需要积极治疗，若可能累及恒牙胚则尽早拔除移位乳牙，脱位的乳牙无需再植。如发生乳牙的牙冠折断并累及牙髓，可根据患儿与家长的配合程度选择牙髓治疗或拔牙，如发生牙根折断且松动明显者以拔牙为适合的治疗方案。

　　

　　年轻恒牙的外伤则是儿童口腔科的重要诊疗内容，牙体组织损伤的诊断明确，治疗原则是尽可能保存生活牙髓，制定治疗计划时从保守的方案开始选择，对牙髓没有暴露且就诊及时的牙冠折断病例可采用间接牙髓治疗，根据病人的需要进行牙冠形态的修复重建。

　　如果牙髓因冠折暴露，就诊及时者可采用部分牙髓切断治疗;如果患者未能及时就诊，可根据止血的情况采用牙髓切断治疗;如果牙髓已经坏死，病变累及牙根尖区域，则应采用根尖诱导成形治疗，覆盖牙髓断端的材料包括氢氧化钙制剂、氢氧化钙-碘仿制剂，而诱导根尖成形的材料除氢氧化钙制剂、氢氧化钙-碘仿制剂外，有条件者可选用MTA来一次性封闭根尖或促进牙髓组织再生等达到保存外伤牙齿的目的。

　　牙根折断部位不同，治疗方案也有差异。折断部位在根尖1/3处者可视松动程度和牙髓变化情况选择夹板固定和牙髓治疗，折断部位在根中1/3处者主要通过夹板固定进行治疗，折断部位在冠1/3处且折线与龈沟相通者可拔除松动的牙冠，保留牙根进行修复治疗。发生移位的年轻恒牙应及时复位，有异常松动者需要夹板固定，脱位的年轻恒牙应当尽快再植，以减少牙根吸收的发生率。牙齿挫入且牙根发育完成者多需要借助外力牵引复位。所有折断的牙体组织都可尝试以粘结的方式修复，适当的牙面断端处理可以取得良好的远期预后。